高血圧

　血圧が正常な範囲を超えて高い状態が続くと、やがてさまざまな合併症を引き起こします。
　厚生省の患者調査によると、高血圧の患者さんの数は年率5.5％で増加しており、800万人を超えていると推定されています。
　総理府が平成12年2月実施した「生活習慣病に関する世論調査結果」によると、「高血圧は糖尿病に比べ、非常に怖い病気という意識は低い」、という結果がでています。
　しかし、高血圧は合併症が現れるまでに数年から十数年の無症状が続くため、病気と気づかずそのまま放置しがちです。そのため、ある日突然、動脈硬化や脳卒中、心不全、腎不全など合併症がサイレント・キラー(沈黙の殺人者)となって現れるこわい病気です。
　高血圧は早くから血圧を正常にコントロールする治療を行えば、合併症の発生を防ぐことができます。また、適切な治療によって、合併症を起してしまった人でも悪化させず、再発を防止することができます。

【意外と軽視されている高血圧症】

高血圧が招く３大合併症

【本態性高血圧と二次性高血圧の違い】

• 食塩の摂取量が多いほど血圧が高くなります。1日の塩分摂取量の目標値は10ｇ以下、5〜6ｇが理想とされています。
• 過度の飲酒は血圧を上げ、逆に少量のアルコールは血管を拡張し血圧を下げます。
• タバコは百害あって一利なしです。過度の飲酒とタバコとの併用により、心臓の病気になる危険性はさらに高くなります。
• 肥満は高血圧の他、糖尿病や高脂血症も引き起こしやすくなります。
• その他：ストレスの蓄積や疲労と睡眠不足

　高血圧はサイレント・キラー(沈黙の殺人者)といわれるように自覚症状が乏しく、いつのまにか高血圧になっていた、ということになりがちです。
　しかし、自覚症状が全くないわけではなく、ひどく疲労した時などに一時的に自覚症状が出てくることもあります。
　図のような症状を自覚しましたら、念のために、検査することをおすすめします。

血圧の分類

「人間の血圧は脈拍の回数だけ（1日に10万以上）変動します―血圧の日内変動―」

24時間血圧モニターでわかること

1. 将来の合併症の予測に役立ちます。
2. 立ち上がった時に、血圧が急激に低下する起立性低血圧の診断に役立ちます。
3. 薬の効果を24時間にわたって確認できます。このため、心血管事故に結びつきやすい、早朝の極端な血圧上昇や夜間の血圧の下げすぎなどを未然に防ぐことができます。

食事療法の基本

1. 食塩の制限→1日10g以下
2. 脂質の制限→1日40g以下
3. エネルギー量の制限→1日の適正エネルギー量内

1. 塩分の多い食品を覚える。
   加工食品は塩分が多いので、控えめにする。
2. 動物性脂のとりすぎに注意する。
3. 自分にあった適正なエネルギー量の計算方法を覚える。

【(参考資料2)標準体重の算出】
自分の標準体重を算出してみましょう！
身長（ｍ）×身長（ｍ）×22＝標準体重(kg)
例）身長170センチの人の適正な体重は？　　　　　答え）1.7×1.7×22＝63.6kg

【１日の適正なエネルギー量の算出】
標準体重×体重1kgあたりの必要エネルギー量(約30kcal)
例）身長170センチの人の適正なエネルギー量は？　　　　　答え）63.6×30＝1908kcal
※体重1kgあたりの必要エネルギー量は、1日の生活活動によって25〜35kcal程度の幅があります

運動療法の基本

1. 上の血圧が160 mmHg未満、下の血圧が110 mmHg未満の軽症の高血圧の人は食事療法と同じく、基本的な治療として行います。
2. すでに降圧薬療法を実施している方でも行います。

1. 運動療法を始める前には、医師による入念なチェックを受けてください。
2. 過度の運動は控えてください。
3. 運動療法による降圧は、運動継続中は持続してみられますが、運動の中断により消失しますので、長期間持続するように努めることが必要です。